通讯员 傅轩 扬州发布记者 陆康洁

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当下，车厘子成为了很多人选择的热门水果，因其口感好且营养价值高而被大家推崇。而这几天，市区李大爷却因为过食车厘子险丧命。扬大附院肾脏内科主任、主任医师杨明提醒，对于肾脏不好的市民来说，还是要少食，以防出现“高钾血症”。

狂炫车厘子

慢性肾衰大爷把自己吃进抢救室

前几日，市区的李大爷被老伴推进了扬州大学附属医院急诊室。大爷自述自己中风了，双下肢无力，嘴角发麻，心脏跳速很快。随后，急诊科医生赶紧为其检查身体，发现其心率只有52次/分。医生为其急查了个床边心电图，显示心动过缓，T波高尖，QT间期缩短，属于典型的高钾血症心电图。

确诊后，医护人员立即开展抢救，予以急诊降钾、紧急透析等处理。很快，急诊检验科报来了危急值血钾报告：6.9mmol/L。

医生仔细询问了患者的饮食状况，老伴却委屈地表示，李大爷平时饮食比较节制，但最近邻居送了高档水果车厘子，忍不住吃了一斤多，确诊“高钾血症”还是让人十分意外。

车厘子营养虽高却不适合每个人

扬大附院肾脏内科主任、主任医师杨明介绍，车厘子虽然营养价值丰富，但是不能过量食用。对于普通人来说，车厘子含钾量高，适量吃可以通过肾脏排出体内多余的钾。但是，作为慢性肾脏病患者，其本身的肾脏功能衰退，排钾的能力降低。当摄入大量含钾食物后，可能会导致体内的钾难以及时排出而蓄积，容易导致高钾血症。而高钾血症严重时可诱发心脏骤停，甚至猝死。

那普通人能吃车厘子吗？杨主任介绍，根据《中国居民膳食指南》建议，每人每天吃水果200~350g，考虑到实际吃进去的部分是去核去皮的，稍微多吃一点问题不大，但也不要超过一斤，普通人适量吃并没有什么问题。

其实，车厘子并不是唯一会引起高血钾症的食物。在日常饮食中，如果摄入过多的高钾食物如香蕉、菠菜、盐的替代品等，会引起高血钾症。如果是肾脏功能异常的人群或血透患者，由于其肾脏对钾的排泄能力较差，容易造成钾在体内蓄积，引起血钾升高。此外，一些疾病因素如横纹肌溶解、糖尿病等也会引起血钾升高。

高血钾症有什么危害？杨主任介绍，高血钾症通常会对心脏、神经系统、肌肉产生一定的影响，患者会出现心率缓慢、心律失常、动作迟钝、嗜睡及四肢乏力、手指麻木、舌头僵硬等症状，严重者会引起心脏停跳，导致死亡。

预防高钾血症可以从这几点入手

如果肾脏不太好，应该如何预防高钾血症的发生呢？杨明介绍，重点可以从几点入手：

控制高钾食物的摄入

饮食控制是血透患者预防和控制高钾血症的重要措施。血透患者应减少食用高钾的蔬菜水果，如香蕉、橘子、草莓、芒果、菠菜、土豆、花椰菜、海带等；少喝汤，如肉汤、鱼塘、菜汤等；少吃干果类食物如水果干、坚果类；不喝浓茶、咖啡、巧克力等；不食用低钠盐、各种加工食品或腌制食品，不吃隔夜的饭菜等等，这些食物含钾量均较高。

注意食物加工烹饪的方法

由于钾离子易溶于水，采用合适的食物加工烹饪方法可以减少饮食中钾的摄入，比如蔬菜清洗切好之后，可放置于清水中浸泡20分钟；食物经过焯水后再烹调，在食用时弃去汤汁等等，采用上述方法可以烹饪出来的食物含钾量降低，降低血透患者高钾血症的发生概率。

按期进行血液透析

由于透析患者的肾脏对钾的排泄能力较差，需要通过透析进行排钾。如若透析次数减少，会容易引发高血钾症的发生，因此肾友们应该按期定时进行透析。

避免服用易引起高钾血症的药物

部分西药如降压药（普利类、沙坦类）和利尿药（螺内酯、氨苯蝶啶）容易引起高钾血症，如需服用请咨询医生制定合理的药物治疗方案。需要注意的是，许多中草药钾含量较高，肾友们应尽量避免服用或遵医嘱服用。

定期监测血钾水平

定期评估肾功能、监测血钾水平，根据检查结果及时进行调整，有利于防止高血钾症的发生，同时可以有效避免高钾血症对身体造成的危害。